- 荆延峰;韩天宇;周大鹏;
目的探讨肩锁关节脱位三维固定理念治疗肩锁关节脱位的临床疗效。方法回顾性分析自2014年7月至2015年10月沈阳军区总医院收治的11例新鲜肩锁关节脱位患者的临床资料,采用三维固定理念进行治疗,术中采用锚钉重建肩锁韧带、斜方韧带及锥状韧带,维持肩锁关节水平方向及垂直方向的稳定性。采用Karlsson评价标准及肩锁关节脱位评分系统对术后疗效进行评价。结果所有患者均获得3~11个月的随访。参照Karlsson评价标准:优9例,良1例,差1例,优良率90.9%(10/11)。术后患侧喙锁间隙为(7.8±1.5)mm,与健侧的(7.6±1.0)mm比较,差异无统计学意义(P>0.05)。随访时所有患者均未出现肩锁关节复位丢失,锁骨远端、肩峰及喙突骨折的情况。结论三维固定理念治疗肩锁关节脱位接近解剖重建,符合生物学固定原理,且创伤小、术后肩关节功能恢复好,是治疗肩锁关节脱位的新理念。
2017年03期 v.5 129-133页 [查看摘要][在线阅读][下载 1792K] - 钟健;韩天宇;刘欣伟;张玉彪;周大鹏;
目的探讨抗生素涂层髓内钉治疗15例胫骨干慢性骨髓炎的早期疗效。方法选择2011年1月至2015年6月沈阳军区总医院收治的15例胫骨干慢性骨髓炎患者,应用抗生素涂层髓内钉进行治疗,评估患者末次清创手术后72 h及第1、3、6、12个月随访时血沉、C反应蛋白、中性粒细胞百分比等各项炎性指标情况;平均住院时间及最后一次复查时患肢功能恢复。结果对15例患者进行6.5~36.0个月随访,平均(19.5±3.2)个月,在术后第1、3、6、12个月及末次随访时,复查各项炎性指标,并行患侧胫骨全长正侧位X线及Enneking评分。15例胫骨干慢性骨髓炎感染相比于未行清创术时,在末次清创术72 h后各项炎性指标均明显下降。术后各个阶段复查炎性指标均在正常范围内。15例患者平均住院时间为(5.3±0.7)周。最后一次复查时患肢Enneking评分平均为(84.5%±2.6%);X线复查提示,患侧胫骨干骨连续性恢复,愈合良好,无死骨形成,愈合平均时间为(12.6±2.3)周。结论抗生素涂层髓内钉治疗胫骨干慢性骨髓炎,能够短时间内控制感染,缩短平均住院日,术后肢体功能恢复良好,值得临床推广使用。
2017年03期 v.5 134-137页 [查看摘要][在线阅读][下载 978K] - 胡汉;王源伟;杨超;周大鹏;田竞;
目的探讨抗生素骨水泥治疗跟腱断裂合并感染的早期疗效。方法回顾性分析自2012年1月至2016年1月沈阳军区总医院收治的40例跟腱断裂合并感染患者的临床资料,将2012年1月至2013年12月收治的患者作为A组,2014年1月至2016年1月收治的患者作为B组,每组各20例患者。A组采用传统一期伤口清创,无菌敷料包扎伤口后行抗感染治疗,B组伤口清创后,跟腱缺损处加入抗生素骨水泥。比较两组平均住院时间、感染控制时间、创面痊愈时间及创面软组织生长情况。结果 B组患者平均住院时间、感染控制时间、创面痊愈时间均较A组明显缩短,两组间比较,差异均有统计学意义(P<0.01);B组创面软组织生长良好19例(95.0%)高于A组的12例(60.0%),两组间比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论抗生素骨水泥治疗跟腱断裂合并感染的早期疗效确切,具有缩短感染控制时间、减少住院天数、促进创面愈合及改善创面软组织生长等特点。
2017年03期 v.5 138-141页 [查看摘要][在线阅读][下载 635K] - 胡闯;王廷江;王兵;汤志宏;赵东风;
目的比较无头空心加压螺钉与微型钢板固定治疗尺骨冠状突骨折的临床疗效。方法回顾性分析解放军210医院自2011年1月至2016年12月收治的46例Regan-MorreyⅡ、Ⅲ型尺骨冠状突骨折患者的临床资料。根据内固定装置的不同,将46例患者分成微型钢板组(n=24)和无头空心加压螺钉组(n=22),比较两组患者术后肘关节MAYO功能评分。结果微型钢板组和无头空心加压螺钉组的肘关节MAYO评分分别为(84.3±5.7)分和(94.5±3.3)分,两组间比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论对于Regan-MorreyⅡ、Ⅲ型尺骨冠状突骨折,与微型钢板固定治疗比较,无头空心加压螺钉固定具有创伤小、操作简便,骨块加压效果确切、无需二次手术取出内固定物等优点,且术后关节功能恢复良好。
2017年03期 v.5 142-144页 [查看摘要][在线阅读][下载 503K] - 刘欣伟;柳云恩;王宇;
<正>Bruton酪氨酸蛋白激酶(Bruton tyrosine kinase,Btk)是非受体酪氨酸蛋白激酶Tec家族成员之一,是Toll样受体(Toll-like receptors,TLRs)信号通路的一个重要信号分子,但其在体内炎症反应中的作用仍知之甚少。由于TLRs信号通路在创伤后全身炎症反应综合征(systemic inflammatory response syndrome,SIRS)和多器官功能障碍综合征的发生发展
2017年03期 v.5 145-147页 [查看摘要][在线阅读][下载 90K] - 毕大鹏;胡汉;张浩;田竞;
<正>近年来,下胫腓联合损伤在足踝外科的发病率逐年升高,约占急性踝关节损伤的1%~11%~[1]。下胫腓联合对维持踝关节的稳定性尤为重要,分离时常合并踝关节骨折,漏诊或治疗不当易出现踝部长期慢性疼痛、创伤性关节炎、踝关节不稳定等并发症,严重影响了患者的生活质量。下胫腓联合损伤的治疗方法较多。因此,本文对目前下胫腓联合损伤的治疗方法进行综述。1生理解剖及生物力学下胫腓联合复合体由下胫腓前韧带、下胫腓后
2017年03期 v.5 148-151页 [查看摘要][在线阅读][下载 93K] - 杨宇翔;肖杰;马翅;赵峻;
<正>随着老龄化程度不断上升,骨关节疾病如股骨头无菌性坏死、髋关节炎、股骨颈骨折等也逐年增加。全髋关节置换术(total hip arthroplasty,THA)已经成为治疗这类关节疾病的较佳方案。THA已在骨科领域开展多年,技术日益成熟,但仍有较多围术期的并发症,其中,出血最常见。由于THA手术创伤大,术中为显露术野导致广泛软组织剥离、髓腔的开扩以及术中截骨,使组织创面渗血较多,而
2017年03期 v.5 152-156页 [查看摘要][在线阅读][下载 111K]
<正>《创伤与急危重病医学》杂志(国际标准连续出版物号ISSN2095-5561,中国标准连续出版物号CN 21-1588/R)是由国家新闻出版总署批准的公开出版物,本刊由沈阳军区总医院主管、主办,以国内外从事创伤与急危重病等相关学科的广大临床医师为主要读者和作者对象;以面向临床,突出实用,注重传播创伤与急危重病医学最新研究进展及临床救治中难点、热点的争鸣讨论为重点;以
2017年03期 v.5 133页 [查看摘要][在线阅读][下载 45K] -
<正>《创伤与急危重病医学》杂志(国际标准连续出版物号ISSN 2095-5561,中国标准连续出版物号CN 21-1588/R)是由国家新闻出版总署批准的公开出版物。本刊由沈阳军区总医院主管、主办,以国内外从事创伤与急危重病等相关学科的广大临床医师为主要读者和作者对象;以面向临床,突出实用,注重传播创伤与急危重病医学最新研究进展及临床救治中难点、热点的争鸣讨论为重点;以促进和提高广大临床医师救治水平为办刊宗旨。本刊为ASPT来源期刊、中国期刊网来源期刊,由
2017年03期 v.5 171页 [查看摘要][在线阅读][下载 58K] <正>文章题目:题目应简明、醒目、突出重点、准确地反映文章的主题。题目中除公知公用的缩略语外,尽量不用外文缩略语。中文题目一般不超过20个汉字。英文题目一般不超过15个实词。作者署名及单位:文章署名作者必须是合法著作权人,文责由作者自负。作者署名在文章题目下方按顺序排列,其姓名排列顺序应在来稿时确定,编排过程中不应再做改动。
2017年03期 v.5 176页 [查看摘要][在线阅读][下载 58K] -
<正>1.统计学符号按GB3358-1982《统计学名词及符号》的规定一律采用斜体排印。(1)样本的算术均数用英文小写x珋,中位数用M;(2)标准差用英文小写s;(3)标准误用英文小写Sx;(4)t检验用英文小写t;(5)F检验用英文大写F;(6)卡方检验用希文小写χ~2;(7)相关系数用英文小写r;(8)q检验用英文小写q;(9)概率用英文大写P(P值前应给出具体检验值,如t值、F值等);(10)比值比用英文
2017年03期 v.5 191页 [查看摘要][在线阅读][下载 63K]
- 李敏燕;王继红;刘秀婷;刘彦琴;周凡;
目的探讨血液病患者血流感染的病原菌分布及耐药情况,为临床医师经验性治疗与合理选择抗菌药物提供依据。方法收集沈阳军区总医院2013年1月1日至2016年7月31日临床送检的血液病患者血培养标本,分离并分析病原菌。结果 852份血培养标本中,共分离出病原菌80株,阳性率为9.4%。其中,革兰阴性菌48株,主要为大肠埃希菌;革兰阳性菌27株,主要为凝固酶阴性葡萄球菌;真菌5株,主要为热带假丝酵母菌。整体病原菌分布前3位分别为大肠埃希菌、凝固酶阴性葡萄球菌、金黄色葡萄球菌。革兰阴性菌主要对亚胺培南、美罗培南、哌拉西林/他唑巴坦等敏感,对氨曲南、头孢呋辛、头孢唑林等耐药概率较高;革兰阳性菌主要对万古霉素、利奈唑胺、替加环素等高度敏感,对克林霉素、红霉素、青霉素等耐药概率较高;热带假丝酵母菌对伏立康唑、氟康唑等敏感。结论血液病患者血流感染的主要病原菌是革兰阴性菌,碳青霉烯类药物可作为经验性治疗的首选抗菌药物;糖肽类药物仍是严重葡萄球菌血流感染的首选抗菌药物。
2017年03期 v.5 157-160页 [查看摘要][在线阅读][下载 91K] - 刘宇;王薇;韩涛;杨本强;
目的探讨磁共振(MRI)多种序列技术对梨状肌综合症的诊断价值。方法对临床诊断为梨状肌综合症的患者进行MRI多种成像序列检查。结果梨状肌受损发生充血、水肿、痉挛、粘连时,通过MRI多种成像序列中,TIWI显示为较低信号;T2脂肪抑脂序列中表现为高信号;在扩散加权序列DWI中,根据扩散敏感因子(b值)的不同表现为弥散受限状态;在MRI外周神经成像序列中受损的坐骨神经显示为增粗受挤压移位。结论 MRI较高的软组织分辨率以及多序列多参数成像技术能够为临床诊断梨状肌综合症提供丰富的信息,对明确诊断梨状肌综合症具有较大的优势。
2017年03期 v.5 161-163+167页 [查看摘要][在线阅读][下载 338K] - 贾东奇;金伟;李曦光;徐蓉;
目的探讨肌肉等长收缩合并乏氏动作时对血压变化的影响。方法选择2016年11月至2017年3月南京大学医学院附属鼓楼医院收治的15例前交叉韧带(ACL)术后患者为研究对象。要求患者在Cybex机上分别做股四头肌极量等长收缩运动和股四头肌极量等长收缩合并乏氏动作两组运动,比较两组运动后患者的血压变化情况。结果两组运动后,患者的收缩压、舒张压比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。每组运动后,收缩压、舒张压与平静状态下比较,差异也均有统计学意义(P<0.05)。结论肌肉等长收缩合并乏氏动作比单纯的肌肉等长收缩对血压有显著性影响,在训练时应尽量避免乏氏动作。
2017年03期 v.5 164-167页 [查看摘要][在线阅读][下载 560K] - 王晨辰;赵英;李晓明;
目的分析动脉瘤性蛛网膜下腔出血(a SAH)后,患者血清中白细胞介素-11(IL-11)的表达特征,并探讨其临床意义。方法选取2016年12月至2017年2月收治的22例a SAH患者为a SAH组,患者均经CT、数字减影血管造影或CT血管造影检查确诊为动脉瘤性蛛网膜下腔出血。同时,选取10例正常健康体检者为正常组。采用酶联免疫吸附法(ELISA),分别对两组者进行血清IL-11含量测定。将22例a SAH患者再根据Glasgow昏迷量表(GCS)评分标准、Hunt-Hess分级、改良Fisher分级进行分组,分别测定各组血清IL-11含量。比较各组血清IL-11水平,分析其表达与GCS评分、Fisher分级和Hunt-Hess分级的相关性,探讨血清IL-11水平与发生脑血管痉挛(CVS)关系。结果 a SAH组与正常组血清IL-11含量分别为(68.58±14.07)pg/ml、(45.50±12.39)pg/ml,a SAH组明显高于正常组,差异有统计学意义(P<0.05)。血清IL-11水平与Fisher分级、Hunt-Hess分级呈正相关,而与GCS评分呈负相关。发生CVS患者的血清IL-11含量明显高于未发生CVS患者。结论 IL-11可能参与蛛网膜下腔出血后的病理生理过程并影响a SAH后CVS的发生。
2017年03期 v.5 168-171页 [查看摘要][在线阅读][下载 172K] - 王家兴;张杰;
目的探讨腹腔镜完全腹膜外疝修补术(TEP)与腹腔镜经腹腹膜前疝修补术(TAPP)的优缺点。方法选择2013年6月至2016年12月攀钢总医院收治的325例腹股沟疝患者为研究对象。其中,165例患者进行TEP,设为A组;160例患者进行TAPP,设为B组。观察两组患者的术中出血量、手术时间、术后肠蠕动恢复时间、术后住院时间、住院费用及并发症发生情况。结果两组的手术时间、术中出血量、术后住院时间及住院费用比较,差异无统计学意义(P>0.05);术后肠蠕动恢复时间比较,差异有统计学意义(P<0.05)。两组术后均未复发。A组3例患者中转为TAPP,B组术后1例肠梗阻,两组术后并发症发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论 TEP操作较为困难,风险较高,但不需要切开腹膜和缝合,对患者有一定的选择,应由经验丰富的腹腔镜外科医师操作。而TAPP不易失去手术空间,需要切开腹膜及缝合腹膜,对缝合技巧要求较高,对下腹部有手术史和复发疝及双侧疝的患者均适用,在有条件的医院均可以推广。
2017年03期 v.5 172-176页 [查看摘要][在线阅读][下载 1592K]
- 郭永玉;张力平;
<正>腮腺区的巨细胞瘤(giant cell tumor,GCT)是一种罕见的病变,根据解剖位置,GCT在腮腺区可分为腮腺内和腮腺外病变。根据起源,GCT又可以分为涎腺巨细胞瘤(giant cell tumor-salivary gland,GCT-SG)、骨巨细胞瘤(GCT-bone)和软组织巨细胞瘤(giant cell tumor-soft tissue,GCT-ST)。GCT-SG通
2017年03期 v.5 186-188页 [查看摘要][在线阅读][下载 1184K] - 黄科峰;宋君;王燕;邓辉;甘红波;吴宋军;
<正>肺炎型肺癌是肺癌的一种少见、特殊表现形式,临床表现为咳嗽、咳痰等非特异性症状,胸部影像学表现为大片状或斑片状模糊阴影,实验室检查也缺乏特异性指标。因此,肺炎型肺癌早期常常被误诊为肺炎或肺结核。解放军477医院近期收治2例肺炎型肺癌患者。为减少误诊、误治,对相关资料进行回顾性分析,思考减少误诊的对策。现报道如下。1病例资料例1,患者男性,51岁。因咳嗽、咳痰、气急
2017年03期 v.5 189-191页 [查看摘要][在线阅读][下载 830K] - 秦琼;孙媛;顾曼曼;
<正>1临床资料患者女性,32岁。以鼻塞、流鼻涕、咽喉肿痛、四肢酸痛为症状,诊断为普通流行性感冒。既往无药物过敏史。患者发病次日清晨空腹自服复方氨酚烷胺1粒。口服30 min后,出现胸闷、呼吸困难,随后出现眼睑、四肢渐进性水肿,足背出现大小不等水泡。查体体温37.3℃,脉膊98次/min,血压125/80 mm Hg(1 mm Hg=0.133 k Pa);呼吸急促,口
2017年03期 v.5 192页 [查看摘要][在线阅读][下载 55K] 下载本期数据